Fréquence

Le nombre annuel de nouveaux cas est estimé à 10-20 cas pour 100’000 habitants. Une étude allemande plus récente augmente ces chiffres à 160 nouveaux cas pour 100’000 habitants.

Caractéristiques de la surdité brusque

Sensation d’oreille bouchée, diminution de l’audition, acouphènes. La perte d’audition est confirmée avec l’audiogramme par le médecin ORL.

Évolution spontanée

• 1993 : Jusqu’à 1/3 des patients atteints guérissent spontanément sans le moindre traitement. Chez les autres, une surdité permanente souvent accompagnée d’acouphènes s’installe.
• 2023 : La récupération spontanée de la surdité brusque est être proche de 60%. Le problème est que si on attend une récupération spontanée et qu’elle ne se produit pas, cela risque d’être trop tard pour le traitement.

Études cliniques sur l’OHB

• 2007: Si le traitement n’est pas initié rapidement, que l’on donne de la cortisone ou pas revient au même.
• 2010 : La plupart des traitements utilisés pour soigner la surdité brusque sont peu efficaces.
• 2005 : L’OHB secondaire après l’échec d’une corticothérapie systémique et d’un traitement antiviral peut être associée à des gains auditifs.
• 2006 : L’OHB est efficace dans l’échec des traitements conventionnels. Les résultats sont meilleurs quand le délai de l’OHB est court.
• 2007 : C’est la combinaison d’OHB et de cortisone qui est la plus efficace.
• 2007 : Le taux de récupération est plus élevé dans le groupe OHB + stéroïdes que dans le groupe stéroïde seul.
• 2009 : L’efficacité des médicaments améliorant la circulation n’est pas prouvée
• 2010 : L’OHB a une justification scientifique solide et améliore les seuils d’audition des cas qui ne répondent pas au traitement.
• 2010 : L’efficacité de l’OHB secondaire en phase subaiguë ou chronique reste à prouver même s’il semble que les cas graves en pourraient profiter.
• 2011 : Notre expérience clinique suggère que la combinaison de stéroïdes et d’OHB a des effets bénéfiques dans la phase précoce.
• 2011 : Les patients atteints de surdité brusque recevant une thérapie combinée stéroïdes oraux + OHB ont une plus grande probabilité de guérison que les patients recevant des stéroïdes oraux, de l’oxygène hyperbare ou de stéroïdes intra-tympaniques seuls.
• 2011 : Les patients qui ont commencé le traitement d’OHB dans 10 jours ont plus de chances de récupérer que ceux qui ont commencé le traitement plus tard.
• 2011 : Nous recommandons systématiquement l’OHB associé à un traitement médicamenteux pour les patients présentant une surdité brusque importante.
• 2012 : Pour les personnes atteintes de surdité brusque aigu, l’application de l’OHB a considérablement amélioré l’audition, mais la signification clinique reste incertaine. Il n’y a aucune preuve d’un effet bénéfique de l’OHB sur la surdité brusque ancienne chronique ou les acouphènes et nous ne recommandons pas l’utilisation de l’OHB à cette fin.
• 2012 : Les experts de la société américaine d’ORL conseillent les corticostéroïdes comme traitement initial et une oxygénothérapie hyperbare dans les 3 mois suivant le diagnostic.
• 2013 : L’efficacité de la cortisone dans la surdité brusque est contradictoire.
• 2013 : La combinaison de stéroïdes intra-tympaniques et d’OHB peut entraîner une amélioration plus importante du score d’audiométrie vocale, en particulier dans les basses fréquences.
• 2013 : L’OHB aussi bien que l’injection intra-tympanique de stéroïdes sont efficaces chez les patients qui n’ont pas réagi aux stéroïdes conventionnels.
• 2015 : L’OHB commencé dans les 14 premiers jours suivant la surdité brusque a un effet positif sur le pronostic de la maladie. Ce n’est plus le cas si l’OHB est commencé plus tard.
• 2015 : L’OHB dans les 4 semaines suivant la surdité brusque peut conduire à une amélioration chez les qui n’ont pas réagi à la corticothérapie primaire..
• 2018 : L’ajout de l’OHB aux traitements standards de la surdité brusque est une option de traitement raisonnable, en particulier pour les patients présentant une perte auditive sévère ou profonde.
• 2021 : L’addition de l’OHB aux stéroïdes dans les 7 jours pour 10 à 25 séances de traitement a montré les meilleurs résultats.
• 2022 : L’OHB est efficace si appliqué rapidement avec les stéroïdes.
• 2022 : L’ajout de l’OHB aux stéroïdes systémiques n’a entraîné aucune amélioration significative de l’audition, malgré une légère tendance à un taux d’amélioration plus élevé au sein du groupe combiné
• 2022 : Les patients sous stéroïdes commençant la thérapie HBO dans les 12 jours ont montré des améliorations 6,484 fois plus importantes que ceux commençant l’HBO plus tard.
• 2022 : Dans cette revue systématique et cette méta-analyse, l’OHB dans le cadre d’un traitement combiné était significativement associée à une amélioration des résultats auditifs chez les patients atteints de surdité brusque par rapport aux traitements témoins.
• 2023 : L’OHB seule, sans cortisone, guérit plus de 70 % des patients lorsqu’elle est réalisée dans les 72 heures. Le seuil auditif moyen s’améliore de 31,4 dB
• 2023 : La combinaison de l’OHB et des stéroïdes est utile aussi bien en cas de traitement précoce que tardif.

Utilisation pratique de l’OHB

L’OHB doit être commencé le plus rapidement après la survenue de la surdité brusque. On prescrit 15 séances consécutives jusqu’ à la première évaluation auditive. L’OHB semble encore efficace dans les cas pour les autres formes de traitement ont échoué. L’OHB devrait cependant être commencé aussitôt que l’on a constaté l’échec du premier traitement. Beaucoup de patients viennent chez nous trop tard ou doivent renoncer au traitement pour des motifs économiques.